Svorio netekimas sukelia išialgiją

Galimą vėžinį procesą rodo vėžio anamnezė, nepaaiškinamas svorio kritimas; osteoporozė visuomet įtariama, kai yra nustatomi stuburkaulio lūžiai. Tačiau sunkiais atvejais skausmas gali atsirasti dėl bet kokios padėties ar veiklos. Kai skausmas ir uždegimas didėja, kartais skiriami steroidiniai hormoniniai vaistai, trumpais kursais jie skausmą malšina, bet neišvengia uždegimo priežasties, o jų naudojimas turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Simptomai Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas.

Kai kurie tai reiškia bet kokį skausmą, prasidedantį apatinėje nugaros dalyje ir nusileidžiantį koja. Skausmas apibūdinamas kaip šaudymas ar panašus į šoką, greitai keliantis pažeistų nervų kelią. Kiti vartoja šį terminą kaip diagnozę t. Priežasties ir pasekmės nurodymą nervų disfunkcijai, kurią sukelia vienos ar kelių juosmens ar kryžkaulio nervų šaknų suspaudimas iš stuburo disko išvaržos.

Skausmas paprastai pasireiškia pasiskirstant dermatomai ir eina žemiau kelio iki pėdos. Tai gali būti susijusi su neurologine disfunkcija, tokia kaip silpnumas ir tirpimas. Priežastys Rizikos veiksniai Keičiami išialgijos rizikos veiksniai yra rūkymas, nutukimas ir užsiėmimas.

Svorio netekimas stovint.

Nemodifikuojami rizikos veiksniai yra amžius, buvimas vyru ir asmeninė apatinės nugaros dalies kaip numesti svorį sulaukus 65 metų. Tai ypač pasakytina apie jaunesnius nei 50 metų žmones. Disko išvarža dažniausiai būna sunkiai keliant. Skausmas paprastai padidėja lenkiantis į priekį ar sėdint ir sumažėja gulint ar einant. Stuburo stenozė Pagrindinis straipsnis: Juosmens stuburo stenozė Kitos kompresinės stuburo priežastys yra juosmens stuburo stenozė - būklė, kai nugaros kanalas, erdvė, per kurią eina nugaros smegenys, susiaurina ir suspaudžia nugaros smegenis, uodegos kaklelį arba sėdmeninio nervo šaknis.

Kaip gydyti sėdimojo nervo traukimą?

Šį susiaurėjimą gali sukelti kaulų potėpiai, spondilolistezė, uždegimas ar išvaržos diskas, dėl kurio sumažėja laisva vieta nugaros smegenims, taip užspaudžiant ir dirginant nugaros smegenų nervus, kurie tampa sėdmeniniu nervu. Tai yra dažniausia priežastis po 50 metų. Iš stuburo stenozės atsirandantis sėdmenų skausmas dažniausiai pasireiškia stovint, vaikščiojant ar sėdint ilgesnį laiką ir sumažėja lenkiantis į priekį. Tačiau sunkiais atvejais skausmas gali atsirasti dėl bet kokios padėties ar veiklos.

Klinika Ūmus juosmens-kryžmens patempimas. Nugaros skausmui būdinga staigi pradžia, dažnai susijusi su pasisukimu, pasilenkimu, daiktų kėlimu ar neįprasta fizine veikla. Paprastai šis skausmas gerai lokalizuotas juosmens-kryžmens srityje. Skausmas gali būti jaučiamas nugaroje ir sėdmenyse ir gali plisti į užpakalinį šlaunies paviršių, tačiau skausmui nebūdinga eiga pagal nervų šaknelių zonas.

Skausmą dažniausiai malšina poilsis. Kai piriformis sutrumpėja ar patiria spazmus dėl traumos ar per didelio vartojimo, manoma, kad tai sukelia sėdimojo nervo suspaudimą. Piriformis sindromas gali būti įtariamas kaip išialgija, kai stuburo nervo šaknys, prisidedančios prie svorio netekimas sukelia išialgiją nervo, yra normalios ir nėra jokio stuburo disko išvaržos. Nėštumas Išialgija gali atsirasti ir nėštumo metu, ypač vėlesnėse stadijose, dėl to, kad sėdint ar kojų spazmų metu vaisiaus svoris spaudžia sėdimąjį nervą.

Nors dauguma atvejų tiesiogiai nepakenkia moteriai ar vaisiui, netiesioginė žala gali atsirasti dėl tirpstančio kojų poveikio, kuris gali prarasti pusiausvyrą ir nukristi.

Ar jūsų nugaros skausmas yra išialgija?

Nėštumo sukeltos išialgijos gydymas nėra standartinis. Kita Skausmas, kuris negerėja gulint, rodo nemechaninę priežastį, pavyzdžiui, vėžį, uždegimą ar infekciją.

renesanso grožio ir lieknėjimo centras

Išialgiją gali sukelti navikai, atsitrenkę į nugaros smegenis ar nervų svorio netekimas sukelia išialgiją. Stiprus nugaros skausmas, apimantis klubus ir pėdas, šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas arba raumenų silpnumas gali atsirasti dėl stuburo navikų ar uodegos kaklelio sindromo. Stuburo trauma, pavyzdžiui, autoįvykio metu ar sunkiai nukritus ant kulno ar sėdmenų, taip pat gali sukelti išialgiją.

Buvo pasiūlyti santykiai su latentiniais Cutibacterium acnes tarpslankstelinių diskų infekcija, tačiau jos vaidmuo dar nėra aiškus.

Simptomai ir gydymas išialgija - išmatinio nervo uždegimas

Patofiziologija Kairėje: išvaržos stuburo disko iliustracija, viršutinis vaizdas. Išialgiją paprastai sukelia juosmens nervų L4 arba L5 arba kryžkaulio nervo S1 suspaudimas. Rečiau sakraliniai nervai S2 arba S3 arba paties sėdimojo nervo suspaudimas gali sukelti išialgiją. Tarpslanksteliniai stuburo diskai susideda iš išorinio anulus fibrosus ir vidinio pulposus branduolio.

Anulus fibrosus žmogaus vystymosi pradžioje suformuoja standų žiedą aplink pulposus branduolį, taigi pulpos branduolio želatinis turinys yra diske.

Juosmens skausmas Kontaktai Juosmens skausmas Juosmens skausmas vargina įvairaus amžiaus, abiejų lyčių, įvairių etninių ar svorio netekimas padės stuburo stenozę žmones.

Diskai atskiria stuburo slankstelius, tokiu būdu padidindami stuburo stabilumą ir leidžiant nervų šaknims tinkamai išeiti per tarpus tarp slankstelių nuo nugaros smegenų. Asmeniui senstant, išangės fibrozė susilpnėja ir tampa nebe tokia standi, todėl kyla didesnė ašarų rizika.

Kai išangės fibrozėje yra ašara, branduolio pulposus gali išsiskirti per ašarą ir prispausti stuburo nervus nugaros smegenyse, cauda equina ar išeinančias nervų šaknis, sukeldamas uždegimą, tirpimą ar nepakeliamą skausmą. Tada stuburo audinio uždegimas gali išplisti į gretimus briaunų sąnarius ir sukelti briaunos sindromą, kuriam būdingas apatinės nugaros dalies skausmas ir nukreiptas skausmas užpakalinėje šlaunies dalyje.

Kitos išialgijos priežastys, atsirandančios dėl stuburo nervų įstrigimo, yra šiurkštėjimas, padidėjimas ar poslinkis spondilolistezė slankstelių, arba disko degeneracija, sumažinanti šoninių šakelių skersmenį, per kurį nervinės šaknys išeina iš stuburo.

Išialgija - įspėja ji yra per vėlu

Kai išialgija atsiranda dėl nugaros nervo šaknies suspaudimo, ji laikoma juosmens radikulopatija arba radikulitu, kai kartu yra uždegiminis atsakas. Į išialgiją panašų skausmą, aiškiai sutelktą į sėdmenis, taip pat gali sukelti sėdimojo nervo periferinių sekcijų suspaudimas, paprastai atsirandantis dėl minkštųjų audinių įtampos piriformyje ar su tuo susijusiuose raumenyse.

Diagnozė Tiesi koja testas, kartais naudojamas diagnozuoti juosmens išvaržos diską Išialgija paprastai diagnozuojama atliekant fizinį tyrimą ir simptomų istoriją.

Nutukimas paskaita 2d.

Fiziniai testai Paprastai, jei asmuo praneša apie tipinį vienos kojos spinduliuojantį skausmą, taip pat apie vieną ar daugiau nervinių šaknų įtampos ar neurologinio deficito neurologinių požymių, galima diagnozuoti išialgiją. Labiausiai taikomas diagnostinis testas yra tiesios kojos pakėlimas, kad būtų gautas Lasègue ženklas, kuris laikomas teigiamu, jei sėdmens nervo pasiskirstymo skausmas pasikartoja pasyviai tiesiai kojai lenkiantis nuo 30 iki 70 laipsnių.

Tiesiai pakėlus koją, kurios neveikia išialgija, pažeistoje pusėje gali svorio netekimas sukelia išialgiją išialgija kojoje; tai vadinama Fajersztajn ženklu. Fajersztajn ženklo buvimas yra konkretesnis išvaržos disko atradimas nei Lasègue ženklas.

Nugaros skausmas: priežastys, gydymas ir prevencija

Manevrai, didinantys intraspinalinį spaudimą, tokie kaip kosulys, kaklo lenkimas ir abipusis kaklo venų suspaudimas, gali pabloginti išialgiją.

Medicininis vaizdavimas Vaizdo formos, tokios kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, gali padėti diagnozuoti juosmens disko išvaržą. MR neurografijos naudingumas diagnozuojant piriformio sindromą yra prieštaringas. Diskografija galėtų būti svarstoma siekiant nustatyti konkretaus disko vaidmenį žmogaus skausme. Diskografija apima adatos įdėjimą į diską, kad būtų galima nustatyti vietos diske slėgį. Tada į disko erdvę įvedamas radiokontrastas, siekiant įvertinti regėjimo pokyčius, kurie gali rodyti anatomines disko anomalijas.

Asmens skausmo atkūrimas diskografijos metu taip pat yra diagnostinis. Diferencinė diagnozė Vėžys turėtų būti įtariamas, jei anksčiau buvo jo istorija, nepaaiškinamas svorio kritimas ar nepaliaujamas skausmas.

Stuburo epidurinis abscesas dažniau pasitaiko tiems, kurie serga cukriniu diabetu ar turi imuninę sistemą arba kuriems buvo atlikta stuburo operacija, injekcijos ar kateteris; tai paprastai sukelia karščiavimą, leukocitozę ir padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Juosmens skausmas

Įtariant vėžį ar stuburo epidurinį abscesą, patvirtinti rekomenduojama skubiai atlikti magnetinio rezonanso tyrimus. Proksimalinė diabetinė neuropatija paprastai pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems gerai kontroliuojamu 2 tipo cukriniu diabetu; staiga prasideda skausmas, dažniausiai pasireiškiantis keliuose dermatomuose, po kurio greitai atsiranda silpnumas. Diagnozė paprastai apima elektromiografiją ir juosmens punkciją.

Juostinė pūslelinė yra dažnesnė tarp pagyvenusių žmonių ir sutrikusio imuniteto; paprastai bet ne visada po skausmo atsiranda bėrimas su mažomis pūslelėmis palei vieną dermatomą. Ūminė Laimo radikulopatija gali pasireikšti lauko veiklomis šiltuoju laikotarpiu tikėtinose erkių buveinėse per ankstesnes 1—12 savaites.

svorio metimo pilvo grandinė

Pirmasis pasireiškimas dažniausiai yra besiplečiantis bėrimas, kurį gali lydėti į gripą panašūs simptomai. Laimas taip pat gali sukelti lengvesnę, lėtinę radikulopatiją praėjus vidutiniškai 8 mėnesiams po ūmios ligos.

Valdymas Išialgija gali būti valdoma taikant daugybę skirtingų gydymo būdų, siekiant atkurti normalią žmogaus funkcinę būklę ir medžiagų apykaitos greitis ir svorio netekimas kokybę. Iš pradžių gydymas per pirmąsias 6—8 savaites turėtų būti konservatyvus.

Rūkantiems asmenims, kuriems taip pat yra išialgija, reikėtų griežtai apsvarstyti galimybę mesti rūkyti.

gerieji riebalai bandant sulieknėti

Fizinė veikla Fizinis aktyvumas dažnai rekomenduojamas konservatyviam išialgijos gydymui fiziškai pajėgiems asmenims. Tačiau fizinio aktyvumo rezultatų skirtumas, palyginti su lovos režimu, nebuvo iki galo išaiškintas.

Fizinės terapijos išialgijoje įrodymai nėra aiškūs, nors tokios programos atrodo saugios. Paprastai naudojama kineziterapija.

Fizioterapinis gydymas atpalaiduoja raumenis, pašalina nervų šaknų klipus, atkuria galūnių judumą ir jautrumą bei leidžia išvengti ir išvengti pasikartojančių ligos atkryčių. Dėl masažo, atkurti raumenų tonusą ir kraujotaką pažeistoje vietovėje, masažuoja juosmens, sėdmenų, šlaunų, kojų ir kojų. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, būtina atlikti 10 terapinio masažo sesijų, trunkančių iki 30 minučių. Stiprinti masažo procedūrų poveikį padeda gydomosioms pratyboms. Jūs galite atlikti paprastus pratimus namuose ar ligoninėje, vadovaujant patyrusiam instruktoriui.

Nervų mobilizavimo metodai sėdimojo nervo srityje yra paremti preliminariais įrodymais. Vaistas Nėra vieno vaistų, naudojamų išialgijai gydyti. Įrodymų, patvirtinančių opioidų ir raumenų relaksantų vartojimą, yra mažai. Nekokybiški įrodymai rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neatrodo, kad jie nedelsiant pagerina skausmą, o visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra panašūs į jų gebėjimą malšinti išialgiją. Nepaisant to, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai paprastai rekomenduojami kaip pirmos eilės išialgijos gydymas.

Turintiems išialgiją dėl piriformio sindromo botulino toksino injekcijos gali pagerinti skausmą ir funkciją. Nors yra nedaug įrodymų, patvirtinančių epidurinių ar sisteminių steroidų vartojimą, sisteminiai steroidai gali būti siūlomi asmenims, kuriems yra patvirtinta disko išvarža, jei yra kontraindikacijų vartoti NVNU.

Nekokybiški įrodymai patvirtina gabapentino vartojimą ūminiam skausmui malšinti tiems, kuriems yra lėtinė svorio netekimas sukelia išialgiją. Nebuvo įrodyta, kad prieštraukuliniai vaistai ir biologiniai vaistai pagerina ūminę ar lėtinę išialgiją.

Ar svorio netekimas padės stuburo stenozę

Antidepresantai parodė tam tikrą veiksmingumą gydant lėtinę išialgiją ir gali būti siūlomi asmenims, kuriems netinka NVNU arba kuriems nepavyko gydyti NVNU. Chirurgija Jei išialgiją sukelia išvarža, disko dalinis ar visiškas pašalinimas, vadinamas diskektomija, turi preliminarų trumpalaikės naudos įrodymą.

Jei priežastis yra spondilolistezė ar stuburo stenozė, atrodo, kad operacija skausmą malšina iki dvejų metų. Alternatyvioji medicina Žemos ar vidutinės kokybės įrodymai rodo, kad manipuliavimas stuburu yra veiksmingas ūminės išialgijos gydymas. Lėtinės išialgijos atveju įrodymai, patvirtinantys, kad gydymas stuburu yra menkas.

Manoma, kad manipuliavimas stuburu paprastai yra saugus gydant su disku susijusį skausmą; tačiau atvejų ataskaitose nustatyta, kad yra ryšys su cauda equina sindromu, ir jis yra draudžiamas, kai yra progresuojančių neurologinių trūkumų. Išialgija dažniausiai būna nuo 40 iki 59 metų, vyrai dažniau serga nei moterys.